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  • 2016新北市二胎借款年09月29日 21:58

    記者林思妤/台北報導

    演員侯彥西在電影《樓下的房客》,飾演廢物練功大學生,把屁屁露給大家看,但竟然至今尚未公開秀過歌喉。最近他勤加練唱,準備9月30日在大學死黨柯朋宇最後一場「音樂現場零添加-巷弄巡廻」演唱中,第一次獻「聲」。

    ▲侯彥西和柯朋宇是大學死黨。(圖/杉朋娛樂)

    侯彥西、柯朋宇在台藝大戲劇系同學4年,初出社會時,兩人還合租公寓,兄弟情誼超好,可是侯彥西竟然多次因為工作撞期,一再錯過柯朋宇今年3月和6月的演唱會。這次侯彥西排除萬難,一定要去9月30日在安和65的最後一場;而且在柯朋宇力邀下,一口答應當晚上台,跟柯朋宇合唱。

    ▲柯朋勞工貸款土地銀行宇送紅內褲給侯彥西,希望他金鐘得獎。(圖/杉朋娛樂)

    雖然兩人的合唱曲目仍列為「最高機密」,但柯朋宇透露,絕對是「具一定難度以上」的好歌,因為兩人同住時,若有空用K歌app在住處歡唱,他倆總愛挑戰張雨生、信樂團的歌,希望9月30日當晩重溫那種兄弟飆歌的快感。除了侯彥西之外,柯朋宇還要第4次請來冼佩瑾,跟他在「音樂現場零添加-巷弄巡廻」最後一場演出中再次合作。

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    工商時報【康彰榮╱綜合報導】

    中國郵政儲蓄銀行昨(28)日在港交所主板上市交易。該IPO(首次公開發行)定價為每股4.76港元,募資總額達566.27億港元,為今年以來全球最大規模IPO。不過中國郵儲昨並未受到投資者追捧,收盤報4.77港元,小漲0.01港元,漲幅0.23%。

    中國郵儲成立於2007年,是中國大陸最年輕的大型商業銀行,擁有中國商業銀行中最大的分銷網路。根據英國銀行家雜誌「全球銀行1,000強排名」,以截至2015年12月31日資產總額計算,中國郵儲在全球銀行中位居第22位。

    據新華社報導,中國郵儲目前總資產近8兆元人民幣,是排在工、農、中、建之後的第5大中資銀行。

    中國郵儲上市掛牌儀式昨天上午在港交所舉行,港府財政司長曾俊華、財經事務及庫務局局長陳家強、港交所主席周松崗和行政總裁李小加、中國郵儲董事長李國華等人出席該儀式。

    李國華表示,中國郵儲招股的市場反應積極,他也滿意上市定價。至於上市集資所得,將用於補充銀行資本金,從而更好地服務實體經濟的發小額借款3萬展,未來的發展會繼續維持大型零售商業銀行業務,並堅持服務三農、社區和中小微企業。此外,在招股說明書上已經明確指出,公司派息比率將不低於10%。日後會根據公司的發展情況、資本適足率和股東利益等做出調整。

    據財新網引述消息人士指出,知名國際投資家索羅斯的對沖基金管理公司,稍早購入了中國郵儲。除索羅斯之外,其他境外投資者還包括美國威靈頓基金、瑞銀歐洲家族投資者、德邵資本、奧氏資本、千禧基金等。

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    衛福部打算「簡化」讓各醫院以及醫療人員苦不堪言的「醫院評鑑」,引發醫改團體以及各醫事團體一波關於「假簡化,真放水」的質疑。針對護理、藥事,以及復健等人力的評鑑要求,在「簡化」的醫院評鑑中,將「只列管,不評鑑」。換句話說,醫院評鑑條文中明定的護病比,以及各醫師人力的基本要求,將不在醫院評鑑中成為「指定要求」項目。

    醫院評鑑事實上是目前台灣「市場化」的醫療體系相當重要的一環。在這個以全民健保為支付架構,以私人醫療提供者為主的醫療體系當中,「醫院評鑑」是一項維繫市場提供的醫療品質的工具。以目前的衛福部對醫院的管理來說,「全民健保」和「醫院評鑑」可以說是最重要的兩個政策工具。

    但是,長期以來,醫院評鑑一直為人詬病。原因來自於目前的醫院評鑑過於繁瑣,並且過於強調文書成果的呈現,因此醫院評鑑常常讓醫療人員忙於評鑑所需的文書工作,反而離實際的病患照護愈來愈遠,基隆汽車免留車成為醫護血汗的來源之一。另一方面,這種過度偏重文書的評鑑制度,也無法實質達成維護醫療品質的目標。因此,近年來有愈來愈多關於改革醫療評鑑制度的聲音。

    新政府上台之後,「從善如流」地發動「簡化」醫院評鑑的工作。不過,對於原本「死當」公教貸款率利率的醫事人力項目,卻在這個「簡化」的版本中鬆綁,成為「列管」項目。這種做法,引發醫改團體與醫事團體的不滿,指責衛福部此舉是為醫院開方便之門。當醫事人力不再是評鑑項目,在醫院節省成本等考量下,勢必縮減人力,反而造成更大的血汗。

    確實,衛福部的做法值得商榷,也讓人質疑其沒有明確掌握「醫院評鑑」的意義。事實上,「醫院評鑑」是一項公部門對於市場化的醫療提供,維繫品質與勞動條件的關鍵。當醫療服務透過市場邏輯來運作,成本及效率常常是各醫院最主要的考量,因此品質及醫療人員勞動條件常常有犧牲之虞。醫院評鑑是最後一道防線,避免市場帶來的弊端。

    醫院評鑑牽涉了醫療品質的幾個面向,包括「結構」、「過程」,以及「結果」。過去的醫院評鑑往往過於只偏重「結構面」,其中包括了醫事人力數量等。而針對「過程面」的項目則過於偏重對文書作業的審查。至於「結果面」則是過去醫療評鑑常常忽略的面向。

    「簡化」醫院評鑑的目的應該在於避免醫院,以及醫療人員需要特別因為「評鑑」而做了額外過多、不必要的文書工作,以期醫療人員能真正花時間在對直接照護病患的工作上,以達成真正的醫療品質提升。但是,「簡化」的醫院評鑑仍必須要能夠維繫期對於醫療品質與醫護勞動條件的維繫。其中,醫事人力的數量和病患比,絕對是影響醫療品質的關鍵之一。

    在這個意義上,衛福部似乎是搞錯重點了。醫院評鑑的改革雖然應該兼具澎湖機車借款免留車結構、過程與結果等各品質面向,並扭轉過去過度偏重結構與(文書化)的過程的偏廢,但並不意味應該「鬆綁」影響醫療品質與醫護勞動甚鉅的醫事人力要求。換句話說,醫院評鑑的精神不是「會抓老鼠的就是好貓」,因為除了成本、效率,醫療服務應該同時關切更廣泛意義的「品質」,這同時也包括了醫護勞動條件的合理性。

    請衛福部懸崖勒馬,重新評估「簡化」醫院評鑑的真正意義。值得注意的是,政府目前對於各醫院的政策工具幾乎只剩下全民健保及醫院評鑑。如果政府要讓醫院評鑑「簡化」淪為實質的「鬆綁」,換句話說,我們的醫療政策將會愈來愈無力,而醫療體系在市場化的結構下,將會變得愈來愈難以治理。


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